медицинские телеметрические системы

Кому понадобится КАРДИОДЖЕТ и как это работает?

Предлагаем посмотреть видеоролик, в котором все подробно обьясняют врачи-кардиологи ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова

С 2003 г. в ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России создана служба кардиотелеметрии,

использующая методику «аутотрансляции электрокардиограммы» для лечения кардиологических больных. Речь идет об автономной записи своих электрокардиограмм (ЭКГ) пациентами, с последующей передачей этих ЭКГ по телефону/интернету в кардиологическое отделение для врачебной оценки, консультации и архивации. При этом пациент не обязательно должен находиться на территории ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России.

Порядок выполнения процедуры

Исследование начинается с первичного осмотра пациента врачом-кардиологом с оценкой статуса сердечно-сосудистой системы, рисков осложнений, определение показаний/противопоказаний к телеметрии. Заводится электронная история болезни с фиксацией исходной электрокардиограммы для всех последующих сравнений и оценки динамики. Пациент (в ряде случаев и его родственники) обучается правилам записи-передачи ЭКГ при помощи портативного электрокардиографа-передатчика (ПЭК) и начинает им пользоваться, заключив договор с ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России.

Длительность кардиотелеметрического мониторинга зависит от клинических целей и может быть от нескольких недель до года и более. Имея на руках ПЭК, пациент получает возможность в условиях привычной жизни (дома, на работе и т.д.) и в любое время записать ЭКГ себе или своим близким.

Обработка ЭКГ, консультации кардиолога по итогам вызова проводятся круглосуточно и, что важно, сразу же при телефонном обращении пациента. В этом заключается оперативность, а с учетом компактности ПЭК, и мобильность методики. Анализ ЭКГ необходим для постановки диагноза, оценки динамики течения болезни, эффективности ее лечения, определения дальнейшей тактики.

На сегодняшний день нет более доступного метода длительного ЭКГ мониторинга в кардиологической практике!

Итак, с какими целями применяется кардиотелеметрия?

Для объективизации жалоб пациента при первичной диагностике ишемии миокарда, аритмий и блокад сердца. Кардиотелеметрия позволяет зафиксировать электрокардиограмму у пациента, даже находящегося вне клиники, именно в те моменты, когда и возникают боли в груди, сердцебиения, одышка и т.п. Таким образом, достигается объективизация ощущений/жалоб пациента, проводится дифференциальная диагностика органических и функциональных расстройств, оценивается вклад ишемии миокарда, аритмий и блокад сердца в симптоматику пароксизмальных состояний.
Для амбулаторного ведения пациентов с верифицированной ишемической болезнью сердца (ИБС).

Как средство длительного мониторинга кардиотелеметрия позволяет

Подбирать эффективную лекарственную терапию;

Отслеживать ЭКГ изменения при безболевой ишемии, вазоспастической стенокардии;

Выявлять признаки прогрессирования коронарной недостаточности;

Определять показания к госпитализации в кардиологический стационар и/или проведению инвазивных методов диагностики (коронарная ангиография) и
лечения (коронарная ангиопластика, стентирование коронарных артерий) ИБС.

Для экстренной догоспитальной диагностики острого коронарного синдрома. В случаях развития острого коронарного синдрома прогноз для жизни больного определяется быстротой его диагностики и адекватностью лечения. В экстренной ситуации кардиолог Центра кардиотелеметрии осуществляет врачебное руководство действиями пациента, дает указания по методам первой помощи, вызывает службу Скорой медицинской помощи (СМП) к больному, координирует действия с врачом СМП. В итоге, минимизируется время от момента развития острого состояния (прежде всего — инфаркта миокарда) до начала специализированного лечения и госпитализации пациента в кардиологический стационар.

Для ведения больных после хирургической реваскуляризации миокарда (коронарной ангиопластики, стентирования, аорто-коронарного шунтирования). Риск развития отсроченных осложнений после хирургической реваскуляризации требует тщательного наблюдения за пациентом после операции. Как составная часть реабилитации кардиотелеметрия показана всем прооперированным больным и служит соединительным звеном между стационаром и поликлиникой. Технология кардиотелеметрии помогает адаптировать пациента к бытовым и производственным нагрузкам, проводить диагностику отсроченных осложнений, корректировать терапию, прогнозирования последующую тактику ведения.

Для ЭКГ контроля медикаментозной антиаритмической терапии. Кардиотелеметрия крайне эффективна для подбора адекватных дозировок антиаритмических препаратов и их сочетаний, для контроля безопасности лечения, тем более, в амбулаторных условиях, для догоспитальной терапии пароксизмальных тахиаритмий. Итоги телеметрии используются при определении показаний к хирургическому лечению аритмий и имплантации электрокардиостимулятора.

В комплекплексной терапии кардиофобий. У ряда людей имеется навязчивый страх смерти от сердечного заболевания, т.е. кардиофобия. Даже при хороших реальных показателях работы сердца, качество жизни таких пациентов ухудшается, а затраты ,в том числе финансовые, на многочисленные дообследования и упорное лечение повышаются. В состоянии кардиофобии пациенты склонны многократно обращаться к врачам, менять лечащих врачей, проводить дублирующие исследования, часто госпитализироваться без обоснованных на то причин. Для подобных случаев, помимо рациональной психокоррекции/психотерапии правильно использовать и возможности кардиотелеметрии.

Аутотрансляция ЭКГ предоставляет возможность круглосуточно проконсультироваться с кардиологом по результатам своей ЭКГ, что помогает снижать/устранять фобии и поддерать общий позитивный настрой, тем самым, улучшая качество жизни пациентов.

Для выполнения экстренной электрокардиографии и обеспечения консультативной помощью различных медицинских и немедицинских организаций/учреждений.

(по материалам ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова)